藥廠臨床試驗的雙重合規困局:地緣政治韌性已成藥廠競爭力(下)
副研究員王偉鴻 (2026/07/13) 《永續學院編輯室》
知情同意:學術警報早於政策行動
美國國會對新疆受試者知情同意的疑慮,有實證研究背書。2023年一項敘述性文獻回顧,系統梳理過去20年中國癌症臨床試驗的知情同意問題,發現在資訊披露、患者理解、自願性與授權程序上都存在挑戰,「治療性誤解」(Therapeutic Misconception,即患者誤將試驗等同於治療)現象廣泛存在。眾議院的調查信函援引此類研究,指出中國臨床試驗的部分速度優勢,其實建立在對知情同意的寬鬆執行上。
從棉花到人體臨床試驗:UFLPA邏輯延伸至知識供應鏈
這次調查在法律上最具創新性的地方在此,也是國際藥廠最需要看懂的法規典範轉移。
《防止強迫維吾爾人勞動法》(UFLPA)原本針對實體商品:預設所有來自新疆的產品皆涉強迫勞動,進口商必須提出明確且令人信服的證據反駁,才能放行,亦即「可反駁的推定」(Rebuttable Presumption)原則。
眾議院在信函中做了一個顛覆性的法理延伸:臨床試驗是藥物研發的「知識供應鏈」,人類受試者是這條供應鏈最基礎的投入要素。既然棉花田的工人不能是強迫勞動者,藥廠研發管線的原料-人體受試者,更不能在強迫環境下被徵召。
這個延伸為未來立法鋪路。一旦「知識供應鏈」的倫理審查框架確立,藥廠在中國任何地區的臨床試驗,都可能面臨類似UFLPA的「推定違規」壓力,除非能提出充分反證。在新疆,這幾乎不可能做到。
雙重法律夾擊:美國要求調查,中國禁止調查
複雜性還不止於此。當美國法規要求藥廠對中國供應商與試驗站點做深度盡職調查時,中國政府在今年4月密集推出兩道反制法規,精準堵住這個缺口。
國務院第834號令《國務院關於產業鏈供應鏈安全規定》第13條,讓任何在中國境內違反中國法規進行「供應鏈相關調查或資訊收集活動」的行為面臨法律風險;第15條允許當局對「干擾正常交易」或「採取歧視性措施」的外國組織展開調查。第835號令《反外國不當域外管轄條例》則授權中國司法部認定外國法規是否構成「不當域外管轄」,可對配合外國制裁的企業採取限制措施,相關責任人甚至面臨個人刑責。
結果是一個近乎無解的雙重合規困境:配合美國盡職調查,在中國可能觸法;不做盡職調查,在美國可能失去聯邦市場准入。兩條路都有代價,而且代價都真實、可量化。
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