【專題探索】台灣推展醫療和衛生外交之回顧與展望
鍾采穎 (2008/04/10) 《台經月刊第31卷第4期》
已開發國家對國際醫療與衛生外交的發展,邁向專業化及透明化的目標,逐漸擺脫以往隱藏西方經驗移植的不平等觀感,建構以受援國需求為考量、永續發展及建立夥伴關係為主的策略,平等互惠之共同利益為起點,開展雙邊、組織間的合作,是為國際援助的主流,茲將美、日、英、澳等先進國家援外作法整理如附表,可知其援外事之政策制定與運作之方式,作為本文於討論台灣相關政策推動之比照。
附表 已開發國家政府援外機關與策略(注2)
國際醫療與衛生的發展
而就全球與區域醫療衛生合作而言,世界衛生組織(WHO)、亞太經濟合作論壇(APEC)可說最具代表性。世界衛生組織成立於1948年,為聯合國體系內負責國際衛生的專門機構,其憲章確立健康乃是基本人權的精神,而世界衛生大會由193個會員國代表組成,主要任務為制定世界衛生組織的規則和預算與重大決策,以提供全球最新的醫療資訊與協助(注1)。原本旨在促進區域內經貿發展的亞太經濟合作論壇,鑑於新興傳染病的威脅,人類安全議題漸成主軸,2003年因SARS重創亞太地區,遂於2004年成立衛生任務小組,會員體間因禽流感、新興傳染病等議題公衛防疫交流日趨頻繁,有感於長期關注議題發展,故於2008年由衛生任務小組改制成衛生工作小組。
醫療人道援助的非政府組織:國際紅十字會、無疆界醫師組織
非政府組織(non-governmental organi-zations,簡寫NGOs)是以人道關懷為出發點,以全人類生存發展為主要目的之跨國界與文化的非營利組織,其正當性來自民間的自主性參與、而且不受各國政府左右,因此,一般國家比較容易接受並非來自於他國的非政府組織壓力(注3)。非政府組織包含各式各樣不同型態與規模的團體,近年來在非正式的外交活動中逐漸發揮其特有的功能與影響力,協助第三世界或開發中國家在人道救援、農業發展、醫療衛生、教育經濟的發展(注4)。
(一)國際紅十字組織
最早成立的非政府組織-國際紅十字組織,起源於1859年,一位瑞士銀行家亨利‧杜南(Henry Dunant)旅行途經蘇法利諾一役戰場,眼見雙方傷亡慘重,戰場上傷兵無人照料的慘況,寫成「蘇法利諾回憶錄」,所載情境令人震驚與哀慟,獲得大眾的注意與重視,遂於1863年號召成立救援傷兵國際委員會(Inter-national Committee for the Relief of the Wounded),作為民間中立的救援組織,以便在戰爭發生時,能及時救助在戰場傷兵,其後再演變為紅十字國際委員會(International Committee of the Red Cross),此即紅十字會的起源,現今全世界已有180個獲紅十字國際委員會承認的紅十字會、紅新月會,以人道(Humanity)、公正(Impartiality)、中立(Neutrality)、獨立(Independence)、志願服務(Voluntary Service)、統一(Unity)、普遍(Universality)為國際紅十字運動的基本原則,完全超然中立的立場,受到世界各國所簽署日內瓦公約的保障,紅十字會串聯成強而有力的人道支柱,為面臨災荒、戰爭、疫病、貧困的地區提供人道援助(注5)。
醫療外交、衛生援助、國際合作、非政府組織、醫療行動團、公共衛生、台灣援外、人道救援、全球治理、健康權利
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