【產業動態SNG】時間銀行——長照產業永續運作之可能解決方案
謝孟錡 (2018/06/08) 《台經月刊第41卷第6期》
由於科技、醫學領域進步，隨著出生率及死亡率逐年降低，近年來全球老化現象已然成為國際社會必須正視的議題，根據美國人口統計局(US Census Bureau)調查，2016年全球65歲以上人口已超過六億（占8.5%總人口數），預計2050年將突破16億（注1）。穆迪信評機構(Moody's Investors Service)亦於報告中指出，目前德國、義大利、日本等國已達超高齡社會標準，預測2020年及2030年將分別有13國與34國達標（注2）。
其中，台灣人口結構失衡問題同樣日趨嚴重，根據國家發展委員會「中華民國人口推估（105至150年）」，我國自1993年即邁入「高齡化社會」，估計2018年將跨入「高齡社會」，並於2026年邁向「超高齡社會」（注3）。由近年人口統計指標整理（附表）可知，我國青壯年扶養老年人口之壓力逐年增加，2017年老化指數首度超過100%，甚至扶老比已超過扶幼比，表示社會轉型成以扶老為主。且根據上述報告顯示，預測老化指數將於2061年達406.9%，意即老年人口將約為幼年人口之4.1倍，在未來老年人口快速膨脹之趨勢下，如何妥善因應銀髮關懷、安養照護為我國現階段重要課題。
附表 近年我國人口統計指標整理
隨著老年人口成長而帶來長期照顧需求者快速增加，為健全我國長照服務體系發展，政府亦推動許多方案建置支援系統，期以保障長照者權益並減輕家屬負擔。如2017年行政院推動「長期照顧十年計畫2.0」，致力解決時下長照資源分配不均、長照人力資源有限、缺乏穩定財源挹注長照運作等現況（注4）。除了上述促進相關產業發展及青年投入參與之推動策略外，應思考如何有效運用退休人員、失業卻未失能者等閒置人力，用以輔助或者補足目前尚無法完全覆蓋之長期照護系統及資源。因此，國際上已行之有年的時間銀行(Time Bank)，或許可以此作為基礎與現行科技、制度進行結合，發展穩健之運作機制。
定義
時間銀行業務(Time Banking)之概念最早由美國Edgar S. Cahn教授於1980年提出，以時間作為可存取、交易之標的，參與者可將「志工服務的時間」（例如照護銀髮、失能者之時間），換算成點數後存入名為時間銀行的中介單位，當未來有相關需求時則可提領「照顧服務之同等時數」來使用，其他志工也能藉此累積服務時間的點數。Edgar S. Cahn教授並列出時間銀行五大核心價值(Cahn, E., 2004)如下：
時間銀行、長照2.0、人口老化、志工服務、互助經濟、社會資本、銀髮照護、政策創新、高齡社會、長期照顧
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