【專題探索】後ECFA時代，我國醫療服務業的新策略思維
曾仁傑 (2011/06/08) 《台經月刊第34卷第6期》
隨著我國經濟持續發展，生活與教育水準不斷提升，加上人口高齡化、生育率降低等情形，使得台灣一般民眾對於醫療保健服務的需求跟著變化，例如罹患慢性疾病的比例上升，醫療服務需求的型態也由純粹醫療治癒行為，轉變為治療與照護服務並重，同時對於重視健康的預防保健服務需求也逐漸提高。根據我國行業分類系統中的「醫療保健服務業」，其範圍包括醫院、診所及其他醫療院所提供的醫療保健服務，近年來興起的健康檢查服務亦包括在內，以及護理照護、心智障礙者、老人等特殊病患的居住照顧服務。
不過，即使醫療服務的範圍多元，但畢竟是內需型產業，國內相關服務業者面對台灣內需市場有限及健保制度實施後，醫療院所不易從現行制度下，進一步擴大營收並增加利潤，故莫不積極的推出多元化的自費服務項目，例如健康檢查，或是醫療觀光的異業結合服務模式。因此，我國醫療服務業者除了致力於開發內需市場外，較大型的醫療院所也積極的向海外拓展，特別是新興的中國市場。不過，在兩岸簽署ECFA後，雖有利於我國醫療服務業拓展中國市場，但也有許多的挑戰要面對。面對這些機會和挑戰，我國醫療服務相關業者則要有因應的策略。
中國醫療服務市場商機潛力無窮
隨著中國經濟快速成長，該國居民醫療保健支出也跟著成長，根據中國統計局的資料，城鎮居民的每人平均醫療保健支出從2000年的318.07人民幣，增加至2009年的856.41人民幣，成長率達169.3%。然而，中國經濟快速成長令人稱羡的背後，即使居民醫療保健支出穩定成長，但多數人還是得面對醫療服務品質或是效率低落的問題。根據中國衛生部的統計資料，中國1999~2008年的衛生費用占GDP比重，在1999~2003年是4.68%，而2004~2008年則為4.6%，換言之，即使中國的GDP快速成長，但全國的衛生費用占GDP比重卻沒有跟著成長，反映了中國的醫療服務仍有很大的改善空間。
長期以來中國醫療資源集中在大城市和大醫院，且普遍存在「看病難、看病貴」的問題；對此，中國從2009~2011年預計投入8,500億人民幣，全力推動醫療改革，希望能大幅改善中國醫療體系的基礎建設及服務品質。因此，以中國經濟穩定發展帶動的人民所得提升為動力，配合醫療改革政策的推動，那麼以中國目前約13億4,000萬的龐大人口數為基礎，所創造出來的醫療市場商機潛力無窮。根據「2010中國衛生統計提要」，2006年時的人均衛生費用是216美元，與先進國家如美國（6,719美元）、日本（2,581美元）相比差距甚大，假設未來中國的人均衛生費用每增加1美元，則造就約13億美元的市場，而且若要朝向先進國家的水準邁進，那未來的醫療服務市場商機將相當可觀。
後ECFA，台灣醫療服務業的中國市場新契機
雖然中國的醫療服務市場商機潛力無窮，但醫療服務業是屬於內需型產業，不像貨物可以直接出口，得在當地設立服務據點才能貼近客戶，並提供完整的服務，或是藉由發展醫療觀光吸引中國居民來台接受醫療服務。然而多數醫療服務行為涉及人民的生命安全保障，是高度管制的行業，即使在當地設立據點，也會面臨各式各樣的法規障礙。
但隨著兩岸關係改善，過去限制我國醫療服務業者搶占中國市場商機的措施已陸續鬆綁，例如過去台資在中國只能以合資方式開設醫院，但兩岸簽署ECFA後，我國業者則可以在台商人數較多的五個省市設立獨資醫院；另外，中國居民所得快速增加，消費能力穩定成長，在開放陸客來台觀光後，台灣的醫療服務業有更多的機會針對中國的高所得族群，發展醫療觀光市場。因此，在兩岸簽署ECFA後，雙方的經貿交流進入新時代，我國醫療服務業要發展中國市場可望較以往有更多機會。
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