【經濟變．辨．辯】貿易與健康間的關聯性研究：從政策衝突到與政策趨同
陳子穎、蔡奉真 (2016/08/20) 《台經月刊第39卷第8期》
近年來隨著全球化與貿易自由化的浪潮，國際間愈趨激烈的貿易競爭，帶來愈趨明顯的健康負面影響。澳洲菸草防治的素面包裝政策，引發菸商透過烏克蘭及宏都拉斯政府以澳洲政府違反國際貿易法規為由，向世界貿易組織(World Trade Organization, WTO)提起爭端諮詢一事（詳見後文），即顯示出國際上貿易與健康間存在有衝突。2007年我國與美國簽訂雙邊自由貿易協定，妥協同意進口含有萊克多巴胺致健康疑慮的美牛事件，以及依照台日投資保障協定，引進日本菸商傑太公司投資於我國設置菸草廠等，亦顯示出國家貿易部門和健康部門間存在貿易與健康政策不一致(policy incoherence)的問題，而這更是當前全球所共同面對，且皆相當關切的議題。
然而，儘管貿易所帶來的健康疑慮被廣泛注意，貿易協定的談判與簽署仍在全球如火如荼的上演，特別在2008年美國次級房貸所引起的全球金融危機與經濟發展趨緩後，各國為刺激其國內之經濟發展，更熱切的期望透過自由貿易協定的談判與簽署，擴大外銷市場，以提振國內產業的發展與活絡，而此種趨勢恐會對公共衛生及人民的健康產生更多新的衝擊。
雖然全球及國內的貿易與健康政策衝突事件持續發生，在我國陸續簽署多個雙邊貿易協定，並陸續宣示加入跨太平洋夥伴協定(Trans-Pacific Strategic Economic Partnership Agreement, TPP)及區域全面經濟夥伴協定(Regional Comprehensive Economic Partnership, RCEP)的決心，引發人民對於簽署自由貿易協定對健康及其他如環境等面向，所可能造成的負面影響之疑慮持續擴大的情況下，國內仍較少人研究此一議題，故本文回顧貿易與健康間關係的發展，以及國際上由關切貿易與健康間的衝突到關切貿易與健康政策趨同(policy coherence)的發展歷程，以就往後貿易與健康間關聯性的研究與討論，提供基礎背景資訊。
跨境貿易與傳染病防治
貿易與健康之間的關係始於國際貿易與交通所導致的傳染病傳播。541年年初爆發的「查士丁尼瘟疫」(Plague of Justinian)，即是歷史上記錄的第一次傳染病大流行，主要是君士坦丁大帝為促進國際貿易而與鄰國簽訂商業協定，由於當時的歐洲居民自埃及進口許多大宗物資，致使帶病的疫鼠隨著從埃及出發，載滿糧食的商船自佩魯修姆(Pelusium)港口上岸，造成腺鼠疫的爆發，並透過貿易網絡使疫情迅速擴及到君士坦丁堡，最後造成將近六成的人群死亡。而人類史上最嚴重的瘟疫―黑死病，亦與貿易息息相關；該疫病起源於歐亞交界區，隨著歐亞間頻繁的貿易往來，經由人傳人的方式將傳染病迅速擴散到歐洲，並於14世紀造成歐洲1/3人口（約7,500萬人）的死亡。
貿易自由化、公共衛生、WTO協定、智慧財產權、健康風險、經貿談判、政策趨同、藥品專利、菸害防制、國際經貿秩序
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